兒童牙科

一般情況下,小孩嘴巴有口臭可以係口腔衞生不當、口腔乾燥、飲食習慣不當、齲齒、消化不良這些原因引起嘅,患者可以通過日常護理、藥物治療嘅方式進行緩解,出現身體不適建議睇牙醫。

正常情況下可以通過調整飲食、做好口腔護理、窩溝封閉、定期塗氟、定期就醫檢查嘅方法預防兒童齲齒嘅發生。

1.調整飲食：

如果兒童在平時經常吃甜食，會容易增加齲齒嘅發病風險，在平時一定要減少甜食嘅攝入，可以多吃一些有營養嘅食物，比如雞蛋、瘦肉、蘋果、青菜等，對兒童嘅身體發育有幫助。

2.做好口腔護理：

如果兒童沒有做好口腔護理，會導致食物在口腔部位滯留，容易增加患齲齒嘅風險。因此在平時一定要加強口腔部位嘅護理，要勤刷牙漱口，可以夠去除口腔內嘅食物殘渣，對預防齲齒有幫助。

3.窩溝封閉：

窩溝封閉係兒童預防齲齒嘅一種常見方法，係將窩溝封閉嘅材料塗抹到較深嘅窩溝部位進行填充，這些材料會形成一層保護膜，覆蓋在窩溝上可以夠阻止齲菌以及酸性代謝產物對牙齒嘅侵蝕，以達到預防齲齒嘅目嘅。

4.定期塗氟：

將要預防齲齒，也可以通過定期塗氟嘅方法進行預防，可以夠起到堅固牙齒嘅作用，對預防齲齒嘅發生有作用。

5.定期就醫檢查：

也可以在兒童定期就醫進行檢查牙齒情況，通過檢查可以夠做到早發現早治療，可以有效嘅預防齲齒嘅發生，對牙齒健康仲有好處。

小孩乳牙出現蛀牙，也係需要積極治療嘅。如果病情較輕且齲齒距離牙齒替換嘅時間比較短，可以做估息性保守治療；如果齲齒距離換牙嘅時間比較長，需要徹底嘅完善治療。

因為齲齒係牙體硬組織發生嘅一種慢性進行性破壞性疾病。如果孩子牙齒齲壞比較輕，並且牙齒接近替換，保持良好嘅口腔衞生，延緩發展，儘量保守治療。

如果牙齒齲壞比較深，並且距離換牙嘅時間比較長，這種情況需要及時治療。齲齒不及時治療，炎症進一步發展到達牙齒根尖部會影響繼承恆牙嘅發育。引起面部腫脹，甚至間隙感染。波及牙髓引起疼痛，破壞牙冠影響咀嚼，面容等。

孩子出現蛀牙，一定及時帶孩子到醫院口腔科就診，及時治療。

兒童口腔塗氟係一種防止兒童牙齒齲壞嘅有效方法。

在2歲半-3歲時，全口乳牙基本全部萌出，這時候家長要定期帶兒童去正規口腔醫療機構檢查、塗氟。氟可以夠同埋牙面上礦物質形成一種結合物，嚟增加牙面嘅抗酸可以力；氟仲可以夠抑制口腔內致病細菌嘅數量，塗氟係有效防止蛀牙嘅一種方法。

一般塗氟有兩種方法：第一種係採用氟化泡沫嚟塗氟；第二種係採用氟化凝膠嚟塗氟。在3-8歲嘅兒童都建議每半年進行一次塗氟嘅治療。

兒童口腔塗氟請到正規嘅口腔醫療機構就診治療。因塗氟也不可以完全保護牙齒不發生蛀牙，為避免兒童牙齒蛀牙在塗氟嘅同時也需要認真地刷牙漱口，嚟及時清理掉牙面上嘅食物殘渣同埋細菌。

兒童牙齒排列不齊需要要根据牙齿不齐程度以及病理原因进行判断。

1.牙齿不齐程度。小孩嘅牙齿不齐程度如果不严重，若係还没有换牙嘅话，可不用管，等乳牙掉咗，恒牙长出来，可以就整齐咗。如果小孩牙齿严重不齐，也可以在换牙期间进行暂时嘅矫正，大约需要矫正半年左右。如果到咗小孩十二岁到十四岁嘅时候，颌骨嘅大小基本上已经定型咗，就可以开始进行固定矫正咗，需要配带钢丝牙套或者隐形牙套进行矫正。

2.病理原因。如果患者係由于乳牙列时，已经萌出完全导致嘅牙齿不齐，患者需要做MRC矫正。MRC叫做功可以性训练器，需要患儿配戴，然后做肌功可以训练，可以够促进颌骨发育，促进牙齿排齐。如果係恒牙列出导致嘅牙齿不齐，家长需要带孩子去做固定矫治。固定矫治一般係通过戴钢牙套，然后进行换弓丝嘅治疗，这样可以够促进牙齿排齐。

預防兒童齲齒嘅方法有：

1.加強口腔衞生教育：應定期帶兒童去口腔診所或醫院進行口腔檢查，及早發現同埋處理齲齒問題。建議每年都進行口腔健康檢查，向兒童普及口腔衞生知識。

2.合理調整飲食習慣：家長應限制兒童攝入過多嘅甜食，如糖果、巧克力、餅乾等，以減少口腔內細菌滋生同埋酸性環境嘅形成，增加蔬菜水果攝入，有助於清潔口腔，減少食物殘渣在牙齒上嘅停留。

3.定期潔牙：可以去專業嘅口腔診所或醫院進行定期潔牙，徹底清除牙齒表面嘅牙菌斑同埋牙結石，減少齲齒嘅發生。

4.建立良好嘅生活習慣：兒童應該養成良好嘅作息習慣，保證充足嘅睡眠同埋適當嘅運動，增強身體免疫力，降低患齲齒嘅風險。

乳牙壞咗係否需治療，取決於病變程度。常見嘅係齲齒，可引起牙髓炎同埋根尖周炎，甚至影響牙槽骨同埋頜骨。治療方法有：

1. 齲齒充填：適用於未波及牙髓嘅齲齒，清除感染組織後用樹脂材料填充。

2. 牙髓治療（杜牙根）：適用於感染波及牙髓嘅情況，包括清除感染組織、消毒、封閉或填充根管，然後修復患牙。

3. 剝除治療：當齲病影響牙根尖或乳牙恆牙胚時，建議剝除。