一般情況下，我們的牙齒都是十分堅固的。但如果口腔出現問題，牙齒就可能會鬆動。比如，刷牙時，感覺某個牙齒有輕微的晃動。吃東西時，牙齒突然使不上力，甚至能清晰地感覺到它在搖晃。
牙齒鬆動是正常的嗎？牙齒鬆動有什麼補救方法？正確的應對方式將直接決定這顆牙齒能否被保留，以及口腔的整體健康。繼續閱讀了解更多資訊。
牙齒鬆動是什麼原因？
輕微牙齒搖晃是正常的，但幅度超過0.5mm就需要重視了。成年人的牙齒鬆動主要是支撐牙齒的結構受到了損害，如牙齦、牙周膜、牙槽骨等。
1. 牙周病
牙周炎是成年人牙齒鬆動常見的原因。這是由於牙菌斑和牙結石長期堆積，引發牙齦炎症、刷牙時出血。若未及時治療，炎症會向深部擴散，發展為牙周炎。它會持續破壞牙周膜和牙槽骨。隨著牙槽骨吸收，牙根失去了支撐，進而出現牙齒鬆動。
2. 外傷
牙齒受到外部撞擊，例如跌倒、運動或意外事故，可能導致牙齒本身或其支撐結構受損。輕微的衝擊可能造成牙齒震盪，嚴重的則可能導致牙根折斷或牙槽骨受損，從而引發牙齒鬆動。
3. 夜磨牙
夜磨牙是一種常見的口腔習慣，指在睡覺時不自主地緊咬牙或磨牙。長期過度咬合和摩擦不但會損傷牙釉質，還將壓迫牙周組織。如果不及時干預，它尤其可能導致大牙鬆動。
4. 蛀牙
嚴重的蛀牙會從牙冠向下蔓延至牙根，導致牙冠大面積缺損甚至斷裂。更危險的是，細菌會通過蛀洞危害牙神經，導致牙齒旁的牙齦長膿包。牙根尖周圍的牙槽骨被破壞了，從而出現牙齒鬆動。
5. 身體疾病
全身性疾病也可能成為牙齒鬆動的誘因。例如，骨質疏鬆症會導致全身骨密度降低，牙槽骨也無法幸免，導致牙齒自然失去堅實的支撐基礎，從而導致牙齒鬆動。此外，有糖尿病、甲亢等疾病的患者抵抗力較低，更容易發生感染，影響牙周組織的健康。
6. 用牙不當
不良的口腔習慣會給牙齒帶來持續的傷害，如用牙開酒瓶、撕包裝、咬線頭等。它會讓某顆或某幾顆牙齒承受突如其來的、方向異常的力，極易造成牙周膜的急性損傷或牙冠隱裂，甚至牙根裂，從而導致牙齒鬆動。
7. 懷孕
懷孕期間，女性體內的激素水平會發生變化。孕激素和雌激素的增加會使牙齦組織對刺激的反應更加敏感，更容易出現紅腫、出血的妊娠期齦炎。這不一定會導致牙齒脫落，但確實可能讓牙周韌帶變得更鬆弛，進而引起生理性的牙齒鬆動。
怎麼判斷牙齒鬆動程度？
判斷牙齒鬆動的程度，是確定治療方案的關鍵。如果想在家自查牙齒鬆動的程度，可以參考鬆動的方向和幅度，通常分為以下幾個等級：
l 輕微鬆動：牙齒在水平方向（前後或左右）的鬆動幅度不超過1毫米。在垂直方向上（上下）沒有感知到鬆動。用手指輕輕抵住牙冠的外側和內側來回推動時，能感覺到牙齒有極其輕微的晃動，但幅度非常小。你在日常咀嚼時沒有明顯感覺。
l 中度鬆動：牙齒在水平方向的鬆動幅度大約1-2毫米，但在垂直方向無明顯鬆動。用手指可以明顯地感覺到牙齒搖晃。吃東西時，尤其是吃稍有韌性的食物（如肉、蘋果）時，可能會感到牙齒無力或不適。
l 嚴重鬆動：牙齒在水平和垂直方向均有明顯的鬆動，甚至用舌頭輕輕抵住就能感受到牙齒搖晃。有浮起感或按壓時有下沉感。
牙齒鬆動怎麼辦？
牙齒在搖還有救嗎？針對不同程度和原因的牙齒鬆動，有多種治療方案可供選擇。及早干預，是實現牙齒鬆動復原的關鍵。
1. 非手術治療
適用於輕度至中度的鬆動，尤其是由牙周病或根尖周炎引起的。
l 牙周病治療
針對牙周病導致的鬆動。醫生會建議洗牙和齦下刮治來徹底清除牙齦下方和牙根表面的菌斑和牙石。清除了致病因素後，牙齦炎症消退，牙周袋變淺。隨著組織的癒合，輕度牙齒鬆動可以得到明顯改善甚至恢復穩固。
l 牙齒固定器
對於輕度或中度鬆動的牙齒，醫生可以使用牙齒固定器或夾板將鬆動的牙齒與相鄰的健康牙齒連接起來，形成一個整體，共同分擔咬合力。這是一種臨時性牙鬆補救方法，有助於減輕鬆動牙齒的負擔，促進牙周組織的癒合。
l 杜牙根
如果牙齒鬆動是因蛀牙導致的牙髓壞死，引發根尖膿腫，則需杜牙根。通過清除感染的牙髓組織，並對牙根管進行填充，消除炎症，牙齒的鬆動情況可能得到改善。
2. 手術治療
當非手術治療無法解決問題時，需要考慮手術干預。
l 牙周翻瓣手術
對於牙周袋過深、牙石和菌斑難以通過非手術方法徹底清除的病例，醫生會進行牙周翻瓣手術。通過切開牙齦並翻開，醫生可以直視牙根表面，徹底清理病變組織，並進行骨修整，然後重新縫合。
l 補骨手術
嚴重牙齒鬆動通常伴隨牙槽骨吸收。補骨手術在翻瓣手術的基礎上，在骨頭缺損的位置放入骨粉、骨膜等生物材料，誘導人體自身骨細胞生長，以修復和重建失去的牙槽骨。
l 植牙
如果牙齒鬆動情況非常嚴重，已無法通過任何方式保留，醫生會建議拔除鬆動牙齒。將鬆動牙齒拔除後，在缺牙區的牙槽骨內植入人工牙根（種植體），待它與骨骼結合後，在上面安裝牙冠。目前已有微創植牙的方式能夠大大減輕種牙的疼痛和心理負擔。
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牙齒鬆動 FAQs
1. 牙齒鬆動會好嗎？
如果牙齒鬆動是因外力撞擊引起的輕微震盪，且牙周組織未受損，在適當的休息和護理下，鬆動情況可能會有所緩解。但如果牙齒鬆動是由牙周病或骨質流失等病理因素引起，則不可能自行恢復，必須尋求專業牙科醫生的診斷和治療。
2. 牙齒鬆動了可以自己拔嗎？
絕對不可以。牙齒鬆動可能隱藏著複雜的病因，如牙齒移位、牙周炎或牙髓感染。自行拔牙可能引發更嚴重的感染、出血，甚至損傷牙槽骨，為後續的治療帶來更大的困難。
3. 如何預防牙齒鬆動？
預防牙齒鬆動重於治療。關鍵在於維持良好的口腔衛生習慣和定期檢查。
l 早晚按時刷牙，使用正確的刷牙方法徹底清潔牙齒，特別是容易滋生細菌的牙齦線附近，以預防牙周疾病。
l 建議每半年到一年進行一次專業的口腔檢查和潔牙，及時清除牙石和菌斑。
l 減少高糖、高酸性食物的攝入，從源頭減少對牙齒的損傷。
l 積極管理糖尿病、骨質疏鬆症等慢性疾病。
l 如果存在夜磨牙習慣，應在醫生指導下佩戴夜磨牙墊，保護牙齒。
l 如果您發現有門牙鬆、大牙鬆動或任何牙齒鬆動的跡象，請立即就診，不要拖延，避免問題惡化。
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